外科學(xué)考研院校

專業(yè)名稱：外科學(xué)     專業(yè)代碼：100210     門類/類別：醫(yī)學(xué)     學(xué)科/類別：臨床醫(yī)學(xué)

北京市創(chuàng)傷骨科研究所為例：北京市創(chuàng)傷骨科研究所位于北京積水潭醫(yī)院院內(nèi)，成立于1959年，1978年被北京市科委批準(zhǔn)為可授予醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位的研究單位。研究所依托北京積水潭醫(yī)院，具有外科學(xué)和急診醫(yī)學(xué)等兩個(gè)臨床2級(jí)學(xué)科碩士點(diǎn)。

北京積水潭醫(yī)院建立于1956年，是一所以骨科和燒傷科為重點(diǎn)的三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院。其中在脊柱、創(chuàng)傷、手外、矯形、骨腫瘤、小兒、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)等七個(gè)骨外科專業(yè)的多項(xiàng)手術(shù)與研究領(lǐng)域領(lǐng)銜國(guó)際國(guó)內(nèi)前沿。

脊柱外科在田偉院長(zhǎng)帶領(lǐng)下創(chuàng)立于1997年，先后開(kāi)展了椎間盤(pán)和神經(jīng)根造影術(shù)，腰椎間盤(pán)內(nèi)壓力測(cè)量等先進(jìn)檢查手段。國(guó)際上首先將珊瑚人工骨應(yīng)用于頸椎病的治療，取得了良好療效；率先在國(guó)內(nèi)開(kāi)展了難治性頸椎1、2關(guān)節(jié)半脫位的手術(shù)治療，達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平；率先在國(guó)內(nèi)開(kāi)展了頸椎側(cè)塊和頸椎椎弓根內(nèi)固定臨床實(shí)踐，與國(guó)際先進(jìn)水平同步；率先在國(guó)內(nèi)將微型磨鉆磨削技術(shù)大量應(yīng)用于脊柱外科手術(shù)，率先在國(guó)內(nèi)將導(dǎo)航技術(shù)應(yīng)用于脊柱外科，從而使脊柱外科手術(shù)精確性，安全性大大增加；成功為病人行頸人工間盤(pán)置換術(shù)，術(shù)后不影響病人頸椎活動(dòng)度，使得病人更容易接受。2005年，田偉院長(zhǎng)又成功進(jìn)行了亞太地區(qū)第一例術(shù)中三維C型臂導(dǎo)航系統(tǒng)輔助手術(shù)，實(shí)現(xiàn)了脊柱外科醫(yī)生精確安全實(shí)施高難度的頸椎手術(shù)的理想。自2004年以來(lái)組建了脊柱外科基礎(chǔ)研究課題組，領(lǐng)導(dǎo)課題組進(jìn)行了椎間盤(pán)退變發(fā)病機(jī)制及生物學(xué)治療等基礎(chǔ)研究的探索。在椎間盤(pán)退變分子生物學(xué)方面的研究中分析了患者椎間盤(pán)中IgG、IgM與癥狀及體征嚴(yán)重程度的關(guān)系以及免疫因素在椎間盤(pán)突出致痛中的作用；研究了Fas、FasL和PDCD5在椎間盤(pán)細(xì)胞凋亡過(guò)程中的作用。并發(fā)現(xiàn)了椎間盤(pán)突出后IgG、IgM含量的多少與患者疼痛的程度密切相關(guān)，PDCD5和FasL在退變椎間盤(pán)上的表達(dá)高于正常間盤(pán)。于國(guó)際和國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表論文40余篇，獲得自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)2項(xiàng)。

燒傷科建立于1958年。50余年來(lái)，積水潭醫(yī)院燒傷科共收治住院病人2萬(wàn)余名，門急診20余萬(wàn)例，總治愈率達(dá)99%以上。燒傷科在燒傷醫(yī)學(xué)領(lǐng)域取得的成就，源于實(shí)踐中的不斷探索和銳意創(chuàng)新。其中六項(xiàng)原創(chuàng)性發(fā)明是燒傷科醫(yī)護(hù)人員智慧和汗水的結(jié)晶。

大面積燒傷救治的關(guān)鍵之一是創(chuàng)面覆蓋，及時(shí)有效地修復(fù)創(chuàng)面可大大地提高大面積燒傷救治的成功率，但突出地矛盾是巨大的創(chuàng)面和相對(duì)較少的供皮區(qū)，至今仍是燒傷醫(yī)學(xué)的難題。積水潭醫(yī)院燒傷科張明良教授帶領(lǐng)的研究小組創(chuàng)造性地發(fā)明了微粒皮膚移植技術(shù)，較好地解決了這一難題，這一獨(dú)創(chuàng)性的技術(shù)1987年榮獲國(guó)家三等發(fā)明獎(jiǎng)，國(guó)大面積深度燒傷創(chuàng)面修復(fù)的主要手段，使大面積燒傷救治水平提高了一大步。

 電燒傷、熱壓傷后形成的巨大創(chuàng)面，多有深部重要組織或骨質(zhì)外露，需用血運(yùn)良好的皮瓣覆蓋，但有時(shí)因血管損傷或軟組織損傷而缺乏合適的供瓣區(qū)，沈祖堯教授帶領(lǐng)的醫(yī)療小組創(chuàng)造性地將大網(wǎng)膜自腹腔中取出置入腹壁皮下，在腹壁“預(yù)構(gòu)”一個(gè)帶有軸型血管的皮瓣，待血管與腹壁軟組織建立血運(yùn)后，將這一皮瓣取下用于吻合血管的游離移植修復(fù)創(chuàng)面。隨后沈祖堯教授又將這一構(gòu)想應(yīng)用于軀干四肢的知名血管，在身體的其他部位“預(yù)構(gòu)”皮瓣，獲得了成功，極大地豐富了皮瓣的內(nèi)含，提供了更多、更靈活的修復(fù)方法。沈祖堯教授的這兩項(xiàng)原創(chuàng)性技術(shù)創(chuàng)新和發(fā)明——“大網(wǎng)膜軸型皮瓣”、“血管移位植入皮瓣（動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及臨床應(yīng)用）”于1979年和1980年兩次獲國(guó)家三等發(fā)明獎(jiǎng)。

2004年，北京積水潭醫(yī)院燒傷科與上海瑞金醫(yī)院共同申報(bào)的“三度燒傷面積≥90%極重度傷員救治成功經(jīng)驗(yàn)”獲中華醫(yī)學(xué)科技二等獎(jiǎng)。

50余年來(lái)北京積水潭醫(yī)院燒傷科對(duì)燒傷醫(yī)學(xué)科學(xué)做出了重大貢獻(xiàn)。共榮獲國(guó)家科技大會(huì)獎(jiǎng)3項(xiàng)，國(guó)家三等發(fā)明獎(jiǎng)4項(xiàng)，國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)1項(xiàng)，中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)1項(xiàng)，國(guó)家衛(wèi)生部一、二等獎(jiǎng)3項(xiàng)、北京市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)一、二、三等獎(jiǎng)22項(xiàng)，發(fā)表論文500余篇。除此之外，還獲得了數(shù)十項(xiàng)局級(jí)成果獎(jiǎng)項(xiàng)。

影像科是以肌骨影像為重點(diǎn)的綜合性影像科室，包括普通放射、CT、核磁共振、骨密度測(cè)量和介入診斷治療。現(xiàn)擁有各種大型影像學(xué)檢查設(shè)備，包括：直接數(shù)字化X光機(jī)11臺(tái)（CR五臺(tái)，DR六臺(tái)）、CT（兩臺(tái)）、核磁共振儀（兩臺(tái)）、數(shù)字減影血管造影（DSA一臺(tái)）和雙能X線骨密度儀（DXA）一臺(tái)，每年完成各種檢查約20萬(wàn)人次。在程曉光教授的帶領(lǐng)下，出色地完成醫(yī)、教、研、防等各項(xiàng)任務(wù)，尤其在骨關(guān)節(jié)損傷、關(guān)節(jié)病、骨壞死、骨骼與軟組織腫瘤及其他肌骨系統(tǒng)疾患的診斷和介入治療方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。放射科除承擔(dān)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部本科生，研究生和全國(guó)骨科進(jìn)修班的教學(xué)工作外，還承擔(dān)來(lái)自全國(guó)各地的肌骨系統(tǒng)疑難雜癥的影像學(xué)會(huì)診任務(wù)。自1956年開(kāi)始舉辦衛(wèi)生部骨骼放射進(jìn)修班，為全國(guó)培養(yǎng)了大量肌骨影像學(xué)人才。王云釗教授和屈輝教授是全國(guó)知名的骨放射學(xué)專家。共獲得國(guó)家級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng)3項(xiàng)、部級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng)3項(xiàng)、市級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng)7項(xiàng)，共發(fā)表論文200余篇，其中近5年發(fā)表50余篇，主編或主譯專著10余部。

北京市創(chuàng)傷骨科研究所分子骨科研究室成立于2007。分子骨科研究室從表觀遺傳學(xué)、基因多態(tài)性和蛋白組學(xué)等基因及蛋白水平進(jìn)行對(duì)椎間盤(pán)退變和骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制的研究，并將應(yīng)用血漿衍生制品和全能細(xì)胞進(jìn)行骨科治療的研究，以解決由社會(huì)老齡化帶來(lái)的骨關(guān)節(jié)疾病發(fā)病率不斷增高的社會(huì)需求。目前已經(jīng)開(kāi)展了椎間盤(pán)退變及骨性關(guān)節(jié)炎蛋白質(zhì)組學(xué)及基因多態(tài)性的研究，將從多個(gè)角度探索椎間盤(pán)與骨性關(guān)節(jié)炎退變的機(jī)制，同時(shí)將開(kāi)展基因治療，蛋白治療及小分子化合物治療的實(shí)驗(yàn)研究，目前已有良好的研究基礎(chǔ)。發(fā)表了幾十篇相關(guān)文章，

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